TERMO PRÉ-CONSULTA PARTICULAR

EM CUMPRIMENTO ÀS NORMAS REGULAMENTARES E ÉTICAS, NÃO É PERMITIDO O AGENDAMENTO DE PACIENTES CONVENIADOS À UNIMED E AO IPSM, NA MODALIDADE PARTICULAR, NOS CONSULTÓRIOS PRIVADOS DO DR. GUILHERME MARQUES - CRM 56.888.

PARA A EFETIVAÇÃO DA CONSULTA PARTICULAR, O TERMO ABAIXO DEVE SER PREENCHIDO:

 

Termo pré-consulta particular

Declarante:
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Rua Matias Cardoso, 129 - Pilotis, Santo Agostinho, Santo Agostinho, Belo Horizonte

Contato do consultório:(31) 98292-1336