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paciente

Pré-consulta

A primeira consulta requer uma ampla avaliação das condições de saúde. O questionário pré-consulta auxilia a realização de uma consulta abrangente. Tente preencher todos os campos com o máximo de detalhamento!

Questionário pré-consulta CEFALEIA

Possui convênio de saúde?
Já teve diagnóstico de Enxaqueca?
Já teve diagnóstico de Cefaleia Tensional?
Gatilhos que provocam as crises
Características da dor:
Localização da dor:
A dor ocorre sempre na mesma localização?
Durante a dor apresenta algum dos sintomas abaixo?
Durante a dor prefere ficar quieto em um quarto escuro?
Apresenta enjoo ou vômitos?
Apresenta piora com claridade / luminosidade?
Apresenta piora com sons altos / ruídos?
Apresenta piora com balanço / movimentação?
Apresenta piora com cheiros / odores específicos?
Qual a duração média da dor?
Já precisou ser atendido em pronto-socorro em razão de uma crise?
Já sofreu traumatismo cranioencefálico?
Atualmente tem humor deprimido, tristeza intensa, sensação de desesperança ou choro frequente?
É muito ansioso ou tem crises de ansiedade frequentes?
Fuma?
Ingere bebida alcoólica regularmente?
Pratica atividade física regular?

Consultório

Rua Matias Cardoso, 129 - Pilotis, Santo Agostinho, Santo Agostinho, Belo Horizonte

contato@drguilhermemarques.com

Contato do consultório: (31) 98292-1336

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