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SPI/DWE

Preencha o questionário para determinar a intensidade atual de sua SPI/DWE!

Escala de gravidade da SPI/DWE

(Síndrome das Pernas Inquietas / doença de Willis-Ekbom).

Responda as 10 questões específicas no formulário abaixo, escolhendo apenas uma das 5 alternativas após cada pergunta.

Ao responder cada questão, leve em
consideração os seus sintomas da Síndrome das Pernas Inquietas que você apresentou
principalmente nas duas últimas semanas.

 
Local de tratamento atual:

Obrigado por enviar!

Escaneie o QR Code abaixo para abrir este formulário em seu celular:

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DrGuilhermeMarques_VA_2730.JPG

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Estou à disposição para o esclarecimento de quaisquer dúvidas!

Rua Matias Cardoso, 129 - Pilotis, Santo Agostinho, Santo Agostinho, Belo Horizonte

Contato do consultório: (31) 98292-1336

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