Inventário Neuropsiquiátrico

O Inventário Neuropsiquiátrico (INP) se baseia nas respostas de um acompanhante informado, de preferência que more com o paciente. Na ausência de um observador informado, o instrumento não poderá ser utilizado.

O INP foi desenvolvido para aplicação em pacientes com doença de Alzheimer e outras demências, mas pode ser útil na avaliação de alterações de comportamento em outras condições.

O questionário é composto por várias questões. Reserve um tempo para ler tudo com calma. Preencha somente se a conexão da internet estiver estável!

SINTOMAS NEUROPSIQUIÁTRICOS

Espaço destinado ao detalhamento de aspectos relevantes na investigação de pacientes com sintomas cognitivos e comportamentais

Sintomas Neuropsiquiátricos

Inventário neuropsiquiatrico

Inventário Neuropsiquiátrico

Nome do paciente

Nome do informante

Data do preenchimento

A) DELÍRIOS: o paciente acredita em coisas que você sabe não serem reais? Por exemplo, insiste que alguém está tentando fazer-lhe mal ou roubá-lo? Afirma que seus parentes não são quem dizem ser ou que a casa onde mora não é a sua? Não estou me referindo apenas à desconfiança; estou interessado em verificar se o paciente está convencido que essas coisas estão acontecendo com ele.

NÃO (passe à próxima pergunta de rastreamento = ITEM B)

SIM (passe às subquestões - assinale os sintomas abaixo)

A) DELÍRIOS - subquestões - assinale:

1. O paciente acredita estar em perigo - que outros estão planejando machucá-lo?

2. O paciente acredita que está sendo roubado?

3. O paciente acredita que está sendo traído pelo cônjuge?

4. O paciente acredita que hóspedes indesejados estão morando em sua casa?

5. O paciente acredita que seu cônjuge ou outras pessoas não são quem alegam ser?

6. O paciente acredita que sua casa não é a sua casa?

7.O paciente acredita que seus parentes planejam abandoná-lo?

8. O paciente acredita que personagens de televisão ou revistas estão presentes em sua casa? (tenta conversar ou interagir com eles?)

9. O paciente acredita em outras coisas estranhas não mencionadas acima?

B) ALUCINAÇÕES: o paciente vê ou ouve coisas? Parece ver, ouvir ou sentir coisas que não estão presentes? Por esta pergunta não estamos nos referindo apenas a crença falsas, como a de afirmar que alguém que morreu ainda está vivo. Ao contrário, queremos saber se ele realmente tem percepções anormais de sons ou visões.

NÃO (passe à próxima pergunta de rastreamento = ITEM C)

SIM (passe às subquestões - assinale os sintomas abaixo)

B) ALUCINAÇÕES - subquestões - assinale:

1. O paciente relata ouvir vozes ou age como se ouvisse vozes?

2. O Paciente conversa com pessoas que não estão ali?

3. O paciente relata ver coisas que não são vistas pelos outros ou se comporta como se visse coisas que os outros não vêem (pessoas, animais, luzes, etc.)?

4. O paciente afirma sentir cheiros não percebidos pelos outros?

5. O paciente afirma sentir coisas tocando ou se arrastando por sua pele?

6. O paciente diz sentir gostos sem qualquer causa aparente?

7. O paciente descreve qualquer outra experiência sensorial incomum não listada acima?

C) AGITAÇÃO/AGRESSÃO: o paciente passa por períodos em que se recusa a cooperar ou não deixa que os outros o ajudem? É difícil de se lidar com ele?

NÃO (passe à próxima pergunta de rastreamento = ITEM D)

SIM (passe às subquestões - assinale os sintomas abaixo)

C) AGITAÇÃO/AGRESSÃO - subquestões - assinale:

1. O paciente fica zangado com quem tenta cuidar dele ou resiste a atividades como banho ou troca de roupa?

2. O paciente é teimoso, só faz o que quer?

3. O paciente é pouco cooperativo, recusa ajuda dos outros?

4. O paciente apresenta algum outro comportamento que o torna difícil de se lidar?

5. O paciente grita ou pragueja de raiva?

6. O paciente bate as portas, chuta a mobília, atira coisas longe?

7. O paciente faz menção de ferir ou bater nos outros?

8. O paciente apresenta algum outro tipo de comportamento agressivo ou agitado?

D) DEPRESSÃO: o paciente parece triste ou deprimido? Diz sentir-se triste ou deprimido?

NÃO (passe à próxima pergunta de rastreamento = ITEM E)

SIM (passe às subquestões - assinale os sintomas abaixo)

D) DEPRESSÃO - subquestões - assinale:

1.O paciente passa por períodos em que chora ou se lamenta?

2.O Paciente diz ou age como se estivesse triste ou de baixo astral?

3.O paciente se menospreza ou diz que se sente um fracassado?

4.O paciente considera-se má pessoa, digno de punição?

5. O paciente parece desanimado ou diz não ter mais futuro?

6. O paciente considera-se um peso para a família, achando que viveriam melhor sem ele?

7. O paciente manifesta desejo de morrer ou fala em se matar?

8. O paciente exibe algum outro sinal de depressão ou tristeza?

E) ANSIEDADE: o paciente é muito nervoso, preocupado, ou assustado sem razão aparente? Parece muito tenso e inquieto? Tem medo de ficar longe de você?

NÃO (passe à próxima pergunta de rastreamento = ITEM F)

SIM (passe às subquestões - assinale os sintomas abaixo)

E) ANSIEDADE - subquestões - assinale:

1. O paciente diz que está preocupado sobre eventos planejados?

2. O paciente tem períodos de se sentir trêmulo, incapaz de relaxar ou de se sentir excessivamente tenso?

3. O paciente tem períodos (ou queixa de) falta-de-ar, engasgos, ou soluços sem razão aparente?

4. O paciente se queixa de "frio na barriga" ou de palpitações ou aceleração do coração associados a nervosismo? Não justificados por saúde precária)?

5. O paciente evita certos lugares ou situações que o deixam mais nervoso, como andar de carro, encontrar amigos ou andar em multidões?

6. O paciente fica nervoso e zangado quando se separa de você (ou de seu acompanhante)? (Pode se agarrar a você para não ser separado?)

7. O paciente exibe algum outro sinal de ansiedade?

F) EUFORIA: o paciente parece muito animado ou feliz sem razão aparente? Não estou me referindo à alegria normal de ver amigos, ganhar presentes ou passar tempo com gente da família. Quero saber se o paciente apresenta um bom-humor persistentemente anormal ou acha graça de coisas que os outros não acham.

NÃO (passe à próxima pergunta de rastreamento = ITEM G)

SIM (passe às subquestões - assinale os sintomas abaixo)

F) EUFORIA - subquestões - assinale:

1. O paciente parece se sentir bem demais ou excessivamente feliz em comparação ao seu normal?

2. O paciente acha graça e ri de coisas que os outros não acham engraçado?

3. O paciente parece ter um senso de humor pueril, com tendência a zombar ou rir de modo inapropriado (como quando alguma coisa infeliz acontece com alguém?)

4. O paciente conta piadas ou faz comentários pouco engraçados para os outros, mas parecem engraçados para ele?

5. O paciente faz artes, como beliscar os outros e brincar de se esconder só para se divertir ?

6. O paciente se gaba ou proclama ter mais talentos ou bens do que é verdade?

7. O paciente exibe algum outro sinal de se sentir exageradamente bem ou feliz?

G) APATIA/INDIFERENÇA: o paciente perdeu o interesse pelo mundo à sua volta? Perdeu interesse em fazer coisas ou lhe falta motivação para dar início a atividades novas? Tem sido mais difícil engajá-lo em conversas ou afazeres cotidianos? Anda apático ou indiferente?

NÃO (passe à próxima pergunta de rastreamento = ITEM H)

SIM (passe às subquestões - assinale os sintomas abaixo)

G) APATIA/INDIFERENÇA - subquestões - assinale:

1. O paciente parece menos espontâneo e ativo do que o normal?

2. O paciente tem puxado menos conversa do que antes?

3. O paciente está menos carinhoso ou emotivo do que o normal?

4. O paciente tem contribuído menos para as atividades domésticas rotineiras?

5. O paciente parece menos interessado na vida e nos planos dos outros?

6. O paciente perdeu o interesse pelos amigos e parentes?

7. O paciente está menos entusiasmado em relação aos seus interesses habituais?

8. O paciente exibe algum outro sinal de que não liga em fazer coisas novas?

H) DESINIBIÇÃO: o paciente parece agir impulsivamente, sem pensar? Tem feito ou dito coisas que não são feitas ou ditas em público? Tem feito coisas constrangedoras para você ou para os outros?

NÃO (passe à próxima pergunta de rastreamento = ITEM I)

SIM (passe às subquestões - assinale os sintomas abaixo)

H) DESINIBIÇÃO - subquestões - assinale:

1. O paciente age impulsivamente, sem considerar as conseqüências?

2. O paciente conversa com estranhos como se os conhecesse?

3. O paciente diz coisas duras para os outros ou que pode magoá-las?

4. O paciente diz coisas grosseiras, faz comentários sexuais que normalmente não faria

5. O paciente fala abertamente sobre assuntos muito pessoais ou particulares que normalmente não traria a público?

6. O paciente toma liberdades, toca ou abraça os outros de um jeito que foge ao seu caráter habitual?

7. O paciente exibe algum outro sinal de perda de controle sobre seus impulsos?

I) IRRITAÇÃO/LABILIDADE: o paciente fica irritado e se perturba com facilidade? Seu humor varia muito? Está anormalmente impaciente? Não nos referimos à frustração pela perda de memória ou pela incapacidade de realizar tarefas rotineiras; desejamos saber se o paciente tem andado anormalmente irritado e impaciente ou apresenta oscilações emocionais súbitas, diferentes do seu habitual.

NÃO (passe à próxima pergunta de rastreamento = ITEM J)

SIM (passe às subquestões - assinale os sintomas abaixo)

I) IRRITAÇÃO/LABILIDADE - subquestões - assinale:

1. O paciente anda de mau humor, se descontrolando à toa por coisas menores?

2. O Paciente muda de humor de repente, de educado em um momento a zangado no outro?

3. O paciente apresenta lampejos imprevisíveis de raiva?

4. O paciente anda intolerante, reclamando de atrasos ou da demora de atividades programadas?

5. O paciente anda mal-humorado e irritado?

6. O paciente discute à toa, dificultando lidar-se com ele?

7. O paciente exibe outros sinais de irritação?

J) COMPORTAMENTO MOTOR ABERRANTE: o paciente perambula a esmo, faz coisas repetidas como abrir e fechar gavetas ou armários, remexe as coisas à sua volta repetidamente ou fica dando nós em fios e barbantes?

NÃO (passe à próxima pergunta de rastreamento = ITEM K)

SIM (passe às subquestões - assinale os sintomas abaixo)

J) COMPORTAMENTO MOTOR ABERRANTE - subquestões - assinale:

1. O paciente perambula pela casa sem razão aparente?

2. O paciente vasculha gavetas ou armários?

3. O paciente se veste e despe repetidamente?

4. O paciente desempenha atividades ou "hábitos" repetitivos continuamente?

5. O paciente se engaja em atividades repetitivas, como manipular seus botões, mexer em coisas, dar nós em barbantes, etc.?

6. O paciente se mexe muito, não consegue ficar sentado, bate com os pés ou os dedos o tempo todo?

7. O paciente desempenha alguma outra atividade de maneira repetitiva não listada acima?

L) SONO: o paciente tem tido dificuldade em dormir (não considere se apenas levanta uma ou duas vezes à noite para ir ao banheiro e volta logo a dormir)? Fica de pé à noite? Perambula à noite, se veste ou pertuba seu sono?

NÃO (passe à próxima pergunta de rastreamento = ITEM M)

SIM (passe às subquestões - assinale os sintomas abaixo)

L) SONO - subquestões - assinale:

1. O paciente tem dificuldade em pegar no sono?

2. O paciente levanta à noite (não considere se apenas levanta uma ou duas vezes à noite para ir ao banheiro e volta logo a dormir)?

3. O paciente perambula, anda de um lado a outro ou se envolve em atividades inapropriadas à noite?

4. O paciente o acorda à noite?

5. O paciente acorda, se veste e faz menção de sair, pensando que já amanheceu e está na hora de começar o dia?

6. O paciente acorda cedo demais de manhã (antes da sua hora habitual)?

7. O paciente dorme demais de dia?

8. O paciente apresenta algum outro comportamento noturno que o incomoda não listado acima?

M) APETITE E DISTÚRBIOS ALIMENTARES: o paciente apresentou algum distúrbio do apetite, peso ou mudança alimentar (considere NA se estiver incapacitado e precisar ser alimentado)? Houve alguma diferença em suas preferências alimentares?

NÃO (prossiga para FINALIZAR E ENVIAR)

SIM (passe às subquestões - assinale os sintomas abaixo)

M) APETITE E DISTÚRBIOS ALIMENTARES - subquestões - assinale:

1. O paciente tem tido menos apetite?

2. O paciente tem tido mais apetite?

3. O paciente perdeu peso?

4. O paciente ganhou peso?

5. O paciente apresentou alguma mudança no comportamento alimentar, como colocar muita comida na boca de uma só vez?

6. O paciente apresentou alguma mudança no tipo de comida que gosta, como doces em excesso ou outros tipos específicos de alimento?

7. O paciente desenvolveu comportamentos alimentares novos, como comer exatamente os mesmos tipos de coisas todos os dias ou ingerir os alimentos exatamente na mesma ordem?

8. O paciente apresentou alguma outra alteração de apetite ou alimentar sobre a qual não conversamos?

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